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大型仪器使用预约表

 

        编号:

 

申请使用课题名称

 

课题类型

 

课题号

 

课题负责人

 

申请使用人

 

所需仪器名称

 

测定项目

 

所采用标准分析方法及主要仪器条件(例如:使用红外光谱仪所需波数范围、样品是否有腐蚀性、所需附件等)

 

 

 

申请使用时间(起止时间、每周/月使用濒次,每次大约样品个数、占用机时数)

 

 

 

申请者承诺

我保证已仔细阅读和完全接受《实验室管理条例》,如实填写本表各项内容。若获批准,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守实验室所有的规章制度,严格按照申请时的使用目的和范围进行应用,不将实验器皿等转给他人或挪作他用。否则,将承担相应的责任。

                    签名:           日期:             Tel

是否具备独立操作资格

是( )           否( )

使用方式

独立上机( )     委托测试( )

收费标准

按实验室收费标准统一收费

课题负责人(导师)签名

 

申请日期

 

仪器负责人意见:

                         签名:                 日期:

实验室审核意见:

 

签名:                 日期:

主管院长意见:

 

                         签名:                 日期:

 

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